منتديات الشامل      


العودة   منتديات الشامل - > قســم الأســـرة و المجتمع > منتدى الطب والصحة العامة > جلدية و تناسلية
التسجيل   البحث

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد يتصف الشـرى بنوعيه الحاد و المزمن بظهور آفات (اندفاعات) جلدية وذمية مميزة حاكة بشدة تدعى انتبارات

إضافة رد
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
قديم 2016-06-27, 13:08   رقم المشاركة : ( 1 )
د. محمد رأفت عثمان

الصورة الرمزية د. محمد رأفت عثمان





علم الدولة Syria



د. محمد رأفت عثمان غير متصل

الشرى 1 Urticaria

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد
يتصف الشـرى بنوعيه الحاد و المزمن بظهور آفات (اندفاعات) جلدية وذمية مميزة حاكة بشدة تدعى انتبارات , حمامية محاطة بهالة حمامية أو بيضاء , أو لويحات ذات شفاء مركزي , أو لويحات ذات مركز شاحب و محيط حمامي محدد جيدًا يبيض بالضغط, , أو دائرية , أو بيضوية , أو حلقية , أو متعددة الحلقات , أو متداخلة , أو عشوائية , أو غير محددة الشكل , عابرة , تغير حجمها و شكلها باستمرار توسعًا أو تراجعًا , على أن الانتبار الواحد لا يستمر لأكثر من أربع و عشرين ساعة , أحجامها و أقطارها منوعة أيضًا , فهي قد تكون صغيرة أو متوسطة , و قد تكون كبيرة و ممتدة على مساحات واسعة , الشحوب و اللون الحمامي هما لوناها الأساسيان , قد يجتمعان أو يتفرقان , مركز الانتبار قد يكون شاحبًا أو حماميًا أو شافيًا بالمقارنة مع المحيط , و المحيط قد يكون حماميًا أو أبيض أو قرنفليًا , تصيب الجلد في المناطق المستورة عادة (كالجذع و الإليتين و الصدر) , تبدأ الانتبارات بالظهور في أي وقت و غالبًا ليلاً و ذلك بعد حكة خفيفة أو متوسطة أو شديدة لتكشف عن حمامى خفيفة تتحول بسرعة لتوذم مرتفع مع حمامى محيطية أشد من سابقتها , المركز المتوذم يصبح أبيض أو أبيض مصفر , الضغط الجانبي على الانتبار يعطي مظهر قشر البرتقال , باتحاد الانتبارات فإنها تشكل حدودًا غير منتظمة , و عند زوالها لا تترك أي ندبة أو خلل تصبغ , إلا أن نكسها و رجوعها عدة مرات يوميًا هو السير الشائع لها ,

إن الزمن الضروري لظهور الشـرى بعد تناول المادة المُحَسِّسة قد يتراوح من 1إلى20ساعة, و التفاعلات التي تحدث بعد 20 ساعة تثير أعراضًا معوية أو إكزما جلدية بدل الشـرى , و من المستبعد أن يحدث شرى بعد 24 ساعة من تناول الطعام .
تختفي أعراض الشـرى الحاد خلال يوم أو يومين , أما الشـرى المسبب من الأسبرين فيمكن له أن يستمر أسبوعًا أو أسبوعين , 30% من المرضى بعد ايقاف الأسبرين و معاودة تناوله لا يتحسسون منه , بعد اختفاء الأعراضيمر المريض بمرحلة مقاومة التحسس لكل المواد التي يتحسس لها لمدة قد تصل لاثنتي و سبعين ساعة و ذلك حسب المريض , و في حال تجنبنا المادة المحسسة ستة أشهر لاثني عشر شهرًا فإن الشفاء النهائي قد يتحقق .
ملاحظة 1 : إن مصطلح الشـرى الفجائي يستعمل عند الأطفال للتعبير عن الشـرى الحاد و الشـرى المزمن غير الفيزيائي .
ملاحظة 2 : من المهم أن نعرف أن الوذمة الوعائية كثيرًا ما تترافق مع الشـرى , و لتفصيل ذلك راجع مقالتي التالية :
الوذمة الوعائية 2 Angioedema
يعود ظهور هذه الانتبارات إلى زيادة نفوذية الأوعية الدموية تحت تأثير الهيستامين (الوسيط الأهم) و ما يلي ذلك تدفق البلازما من الأوعية الدموية إلى البشرة و الأدمة العليا في الجلد .
اختلاطات الشـرى : لا يصيب الشـرى الأغشية المخاطية و لكن المريض قد يدخل في مرحلة الأعراض العامة و التأق ,
الأعراض العامة و التفاعلات الجهازية في الشـرى : فقدان شهية , إقياء , غثيان , إسهالات , تشنجات , التهاب معدة , قرحة معدية , التهاب كبد , التهاب معثكلة , فقدان صوت , صداع , قلق ,خزل نصفي , وذمة دماغية , صرع , حرارة , تعب , ربو , ضيق نفس , صدمة , انخفاض ضغط , تغيرات بتخطيط القلب , ذبحة صدرية , إصابة كلوية , التهاب مفاصل .
الإسهالات و الإقياءات قد تكون علامة سريرية مسبقة للحساسية الغذائية .
الإنذار : الشـرى الحاد يشفى تلقائيًا عند معظم الناس , أما الشـرى المزمن فيستمر عند الغالبية حوالي 3-5سنوات و عند حوالي 20% يستمر 20سنة تقريبًا .
العلاج : الصادات (علاج أولي) , أنتي هيستامينات , ستيروئيدات , إبينفرين , معدلات الليكوترين مثل zafirlukast زفيرلوكاست و montelukast مَنتيلوكاست , Omalizumab أوماليزومب , مثبطات الكالسينورين Calcineurin (السيكلوسبورين) , الدابسون , سلفاسالازين , هيدروكسيكلوروكين , كولشيسين .
إجراءات موضعية : حمامات فاترة , حمامات دقيق النشا الفاترة , منتول .
تجنب الأسبرين و الكحول و الألبسة الضيقة و الصوفية , و في حالات الاشتباه بالغذاء و الإضافات الغذائية اقطع لمدة أسبوعين .
الكاتب : د.محمد رأفت أحمد عثمان/دمشق 27-6-2-2016
المراجع :
Urticaria : Clinical, Diagnostic and Therapeutic Aspects - B.M.Henz, T.Zuberber, J.Grabbe, E.Monroe
Urticaria and Angioedema - Malcolm W. Greaves , Allen Kaplan
Skin Disease Diagnosis and Treatment - Third Edition - Thomas P Habif MD James L Campbell Jr M Shane Chapman James GH Dinulos Kathryn A Zug
ABC of Dermatology - Paul K. Buxton , Rachael Morris-Jones
Dermatology – Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer
Clinical Dermatology – Thomas P. Habif
Pediatric Dermatology, 4th Edition - Lawrence A. Schachner, Ronald C. Hansen
Andrews Diseases of the Skin ; Clinical Dermatology
الوجيز في الأمـراض الجلديـة G. H. SAURAT- E. GROSSHANS - P. LAUGIER - J. M. LACHAPELLE
Textbook of Allergy for the Clinician - Pudupakkam K. Vedanthan, Harold S. Nelson, Shripad N. Agashe, Mahesh P A, Rohit Katial
The Washington Manual of Allergy, Asthma, and Immunology Subspecialty Consult, 2e - By Shirley Joo and Andrew Kau
Manual of Allergy and Clinical Immunology for Otolaryngologists – David L. Rosenstreich, Marvin P. Fried, Gabriele S. DE Vos, Alexis H. Jackman
Medscape
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology
danderm
DermNet NZ
Dermnet
صور توضيحية :
[IMG]https://www.aaaai.org/getmedia/26c36f0f-5166-4495-a61e-e1f239ee8919/Urticaria2.aspx[/URL]
https://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/3-50.html
https://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/3-54-11.html
[URL]https://www.dermnetnz.org/common/image.php?path=/reactions/img/urticaria1.jpg[/IMG]
https://www.dermnet.com/images/Urticaria-Acute/picture/3783

شـــاهد أيضا:

كتابة رسائل المجاستير و الدكتوراه و تجنب الأخطاء
ختبارات و فروض السنة الأولى متوسط للفصل الثاني
15 اختبارا مقترحا للسنة الثانية الفصل الثاني
اختبارات في مقاييس الإعلام و الإتصال
إختبارات الفصل الثاني مصححة للسنة الأولى جذع مشترك علوم
إختبارات الفصل الثاني مصححة للسنة الأولى جذع مشترك آداب
فروض الفصل الثاني للأولى علوم في الرياضيات
إمتحانات رائعة للثانية ثانوي في الرياضيات الفصل الثاني
الموقع الجديد ل رومات Samsung
التصحيح المفصل بكالوريا 2018 علوم تجريبية مادة الرياضيات
ملخصات سريعة لطلبة البكالوريا في الرياضيات
مسائل الدوال في البكالوريا 2008 - 2018
حلول 7 مواضيع مقترحة في الرياضيات للثالثة تسيير و اقتصاد
المناقشة البيانية لعدد و إشارة حلول معادلة حسب وسيط m
أجمل القصص للأطفال لتوظيفها في التعليم الإبتدائي
مرجع هام للأستاذ المتربص
كل ما يفكر فيه و يحتاجه الأستاذ المتربص في علم التربية و النفس
مسائل دوال لوغاريتمية مع الحلول للباك
ترقيات موظفي التربية الوطنية [ أنواعها و تفاصيلها]
كل ما يخطر ببالك حول النص الأدبي و روافده
مقالات فلسفية مفيدة خاصة بالشعب العلمية و اللغات الأجنبية
ميثاق أخلاقيات قطاع التربية [ مفيد لمسابقات الأساتذة]

قم بزيارة صفحتنا على الفيسبوك
  رد مع اقتباس
قديم 2016-06-27, 14:01   رقم المشاركة : ( 2 )
د. محمد رأفت عثمان

الصورة الرمزية د. محمد رأفت عثمان





علم الدولة Syria



د. محمد رأفت عثمان غير متصل

ملاحظة : لمزيد من المعلومات يمكنكم مراجعة مقالاتي :
الشرى 3 Urticaria
الشرى 2 Urticaria


  رد مع اقتباس
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
انصري, urticaria


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
شرى البرد Cold urticaria د. محمد رأفت عثمان جلدية و تناسلية 0 2016-01-27 08:00

RSS 2.0 - XML - HTML - MAP
الساعة الآن 12:09.

 

جميع الحقوق محفوظة © منتديات الشامل 2005-2018
جميع ما ينشر في المنتدى لا يعبر بالضرورة عن رأي المنتدى أو إدارته و إنما يعبر عن وجهة نظر كاتبه
Powered by vBulletin®
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd