منتديات الشامل      


العودة   منتديات الشامل - > قســم الأســـرة و المجتمع > منتدى الطب والصحة العامة > جلدية و تناسلية
التسجيل   البحث

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد تتعدد أسباب الشـرى الحاد و المزمن و التماسي و تتنوع , و في أغلب الأحيان لا

إضافة رد
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
قديم 2016-06-27, 13:39   رقم المشاركة : ( 1 )
د. محمد رأفت عثمان

الصورة الرمزية د. محمد رأفت عثمان





علم الدولة Syria



د. محمد رأفت عثمان غير متصل

الشرى 2 Urticaria

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد
تتعدد أسباب الشـرى الحاد و المزمن و التماسي و تتنوع , و في أغلب الأحيان لا يتم اكتشاف أسباب الشـرى , و في الحالات المعروفة السبب فإن الإنتان الحاد و المحسس الخارجي هما السببان الرئيسيان للشرى الحاد , بينما الشـرى المزمن فمن الممكن أن نجد له ترافقًا مع مناعة ذاتية .
1- الأسباب الغذائية : تشكل حوالي 20% من أسباب الشـرى الحاد , الأغذية التي يمكن أن تسبب شرى كثيرة و منوعة لدرجة أن أي طعام يمكن أن يسبب تفاعل تحسسي , على أن أهمها منتجات الألبان , البيض , حليب البقر , جبنة , مكسرات , شوكولا , بندورة , الحبوب , قمح , صويا , سمك , محار , خميرة , فراولة , لحم خنزير , الثوم , البهارات , الأطعمة البحرية .
بعض الأغذية تتحد في إحداثها شرى (تفاعل تصالبي) , فمثلًا المتحسسون للشمندر يتحسسون للكرفس و حشيشة النار , و المتحسسون للجزر يتحسسون للبطاطا و التفاح و البندورة , و كذلك المتحسسون للمكسرات فإنهم يتحسسون للسمك الطازج و البهارات و غبار طلع شجر البتولا (عصا التأديب) .
ملاحظة : يجب تحري الطعام المخفي كما غبار الطلع في العسل و محسسات السمك في زيت السمك .
الثوم و النعنع يحسسان بشكل نادر بطريق غير مناعي .
السمك التوت بياض البيض مكسرات : تسبب تفاعلًا عاجلًا .
الحبوب الحليب صفار البيض شوكولا مكسرات : تسبب تفاعلًا آجلًا .
بعض السمك يحتوي جراثيم منتجة للهيستامين (الوسيط الأهم في إحداث الشرى).
الشـرى عند الرضع غالبًا نتيجة حليب البقر , و تتوسع الدائرة عند الأطفال الأكبر سنًا لتشمل الحليب و البيض و الفول السوداني(فستق العبيد) , و عند الكبار السمك و المحار و الفول السوداني(فستق العبيد) و شجر الجوز هي المحسسات الغذائية الأكثر شيوعًا .
الحليب و البيض و فستق العبيد التي تتناولهم الأم يحدثون على ما يبدو شرى عن طريق الرضاعة , و من المفترض أيضًا أن يحدث التحسيس sensitisation تجاه الأطعمة للجنين في الرحم .
الحساسية تجاه حليب البقر و البيض تميل للشفاء التلقائي بعمر ثلاث سنوات عند الأطفال مع بقاء الاختبار الجلدي إيجابيًا لسنوات , بينما السمك و فستق العبيد فلا تفعل ذلك .
2- الإضافات و الملونات الغذائية : أصبغة التارترازين , بنزوات الصوديوم , ساليسيلات , أسبارتام , بنزوات , بنسلين , سلفيت , أصبغة , و (تترازين و صباغ البنزون الآزوي و حمض البنزويك تبدي تصالبًا في التحسس مع الأسبرين)
3- الأسباب الدوائية : 25% من التفاعلات الدوائية هي تحسسية (شرى , وذمة وعائية , تأق) .
- الصادات (بنسلين , سيفالوسبورينات , سلفوناميدات , تتراسيكلين , فانكومايسين , إيزونيازيد و أدوية التدرن الأخرى , كولي مايسين , بوليمكسين ب , الصادات الأخرى) تحتل المرتبة الأولى حيث أن سبعة بالمئة من الناس حساسين لها , البنسلين يمكن أن يسبب شرى في 40% من تفاعلاته التحسسية .
- المضادات الفيروسية و الفطرية و الطفيلية : أسيكلوفير , غريزيوفلفين , تيابندازول .
- أدوية عظمية مفصلية عضلية : أسبرين و مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و مرخيات التشنج العضلي .
- أدوية عصبية : مسكنات , منومات , مواد مخدرة و المخدرات الموضعية , كودئين , مورفين , كاربامازيبين , مضادات الصرع .
- أدوية قلبية دموية : مدرات , هيبارين , منتجات الدم .
- أدوية الحساسية و المناعة : أنتي هيستامينات , ستيروئيدات , اللقاحات .
- أدوية هضمية : إنزيمات هاضمة , مسهلات .
- كينين , كينيدين , كلوروكين , يوديات , بروميدات , مانيتول , فيتامينات .
- هرمونات : أدوية السكر و الدرق , مانعات الحمل الفموية , الإستروجين , الإنسولين .
- سوماتوستاتين .
- استيل كولين
- و غير ذلك
4- أمراض :
- إنتانات : التهاب كبد , داء الوحيدات الخمجية , التهاب جيوب , التهاب لثة , التهاب مثانة , التهاب مهبل , التهاب بروستات , نخر أسنان , مرارة , فطور , .......
- غلوبولينات الدم القرية و هي تترافق عادة مع التهاب الكبد سي , كثرة الحمر الحقيقية , الشـرى الصباغي .
- لسعات و لدغات الحشرات (الدبور ذو الجاكيتة الصفراء في امريكا هو السبب الاول للشرى المحدث للتأق)
- نقص و فرط نشاط الدرق .
- الأمراض المناعية الذاتية الجهازية نادرًا ما تسبب شرى (داء الدرق المناعي الذاتي , أدواء النسيج الضام , ذح ج , داء المفاصل الروماتيئيدي , اج حلئي الشكل , داء المصل , التهاب الأوعية الكاسر للكريات البيض) .
- خباثات , الابيضاض اللمفاوي المزمن , لمفومات (الخباثات قد تسبب وذمة وعائية و لكن ليس شرى حسب بعض المراجع).
- طفيليات , ملاريا , بروتوزوا
- أمراض جلدية : الداء النشواني , الشـرى الصباغي , التهاب الجلد الحلئي الشكل , الفقاعاني الفقاعي .
5- مستنشقات : عطورات , جراثيم العفن , غبار الطلع , وبر الحيوانات , غبار المنزل , الكيماويات الطيارة , رذاذات مختلفة . المستنشقات نادرًا ما تسبب شرى إلا أنها يمكن أن تسبب ربو و التهاب أنف تحسسي , لكن الأشخاض مفرطي التحسس و المدخنين و العمال المعرضي لمواد مهنية هم أكثر قابلية لتشكيل شرى .
6- المحسسات المهبلية و الشرجية نادرًا ما تسبب شرى .
7- العشب و الشجر و الخشب و اللعاب و المني و الزروع داخل جسم الإنسان .
8- أصبغة شعر , محاليل , كريمات , ألبسة , أمونيوم بريسلفات المستعمل في تبييض الشعر , كيماويات , مواد ظليلة , أقمشة . .
9- شرى التماس غير المناعي : لحم , سمك , خضار , نباتات , باسيتريسين , المطاط , لبن الشجر , نبات القريص , اليرقات , قناديل البحر , ديميتيل سلفوكسيد , كوبالت كلوريد , سيناميك الدهيد , سيناميك اسيد , سوربيك اسيد .
- تناذر فرط التحسس التماسي للغذاء : حكة و توذمات صغيرة في الفم و اللسان و الحنك الرخو بعد تناول الفاكهة الطازجة بدقائق و عادة ما تحدث عند مرتفعي الحرارة , و يوجد تفاعل متصالب بين العشب و غبار طلع شجر البتولا و الفاكهة المذكورة .
10- الحمل , توهج ما قبل الدورة , شرى الدورة الشهرية : فرط تحسس عاجل للبروجسترون أو قد تكون حساسية زائفة نتيجة المسكنات مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ,
11- الشدة النفسية .
ملاحظة 1 : الأسباب الأهم و الأشيع للشرى عند الأطفال هي الأسباب الإنتانية و الغذائية و الدوائية .
ملاحظة 2 : الأشياء التي يمكن أن تؤزم الشـرى المزمن هي : الكحول و المخدرات الأفيونية و الأسبرين و مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و البنسلين و مركبات ACEi و الحرارة .
ملاحظة 3 : لمزيد من المعلومات يمكنكم مراجعة مقالاتي :
الشرى 1 Urticaria
الشرى 3 Urticaria
الكاتب : د.محمد رأفت أحمد عثمان/دمشق 27-6-2-2016
المراجع :
Urticaria : Clinical, Diagnostic and Therapeutic Aspects - B.M.Henz, T.Zuberber, J.Grabbe, E.Monroe
Urticaria and Angioedema - Malcolm W. Greaves , Allen Kaplan
Skin Disease Diagnosis and Treatment - Third Edition - Thomas P Habif MD James L Campbell Jr M Shane Chapman James GH Dinulos Kathryn A Zug
ABC of Dermatology - Paul K. Buxton , Rachael Morris-Jones
Dermatology – Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer
Clinical Dermatology – Thomas P. Habif
Pediatric Dermatology, 4th Edition - Lawrence A. Schachner, Ronald C. Hansen
Andrews Diseases of the Skin ; Clinical Dermatology
الوجيز في الأمـراض الجلديـة G. H. SAURAT- E. GROSSHANS - P. LAUGIER - J. M. LACHAPELLE
Textbook of Allergy for the Clinician - Pudupakkam K. Vedanthan, Harold S. Nelson, Shripad N. Agashe, Mahesh P A, Rohit Katial
The Washington Manual of Allergy, Asthma, and Immunology Subspecialty Consult, 2e - By Shirley Joo and Andrew Kau
Manual of Allergy and Clinical Immunology for Otolaryngologists – David L. Rosenstreich, Marvin P. Fried, Gabriele S. DE Vos, Alexis H. Jackman
Medscape
Dermnet
danderm
صور توضيحية :

التعديل الأخير تم بواسطة د. محمد رأفت عثمان ; 2016-06-27 الساعة 13:56

شـــاهد أيضا:

كتابة رسائل المجاستير و الدكتوراه و تجنب الأخطاء
ختبارات و فروض السنة الأولى متوسط للفصل الثاني
15 اختبارا مقترحا للسنة الثانية الفصل الثاني
اختبارات في مقاييس الإعلام و الإتصال
إختبارات الفصل الثاني مصححة للسنة الأولى جذع مشترك علوم
إختبارات الفصل الثاني مصححة للسنة الأولى جذع مشترك آداب
فروض الفصل الثاني للأولى علوم في الرياضيات
إمتحانات رائعة للثانية ثانوي في الرياضيات الفصل الثاني
الموقع الجديد ل رومات Samsung
التصحيح المفصل بكالوريا 2018 علوم تجريبية مادة الرياضيات
ملخصات سريعة لطلبة البكالوريا في الرياضيات
مسائل الدوال في البكالوريا 2008 - 2018
حلول 7 مواضيع مقترحة في الرياضيات للثالثة تسيير و اقتصاد
المناقشة البيانية لعدد و إشارة حلول معادلة حسب وسيط m
أجمل القصص للأطفال لتوظيفها في التعليم الإبتدائي
مرجع هام للأستاذ المتربص
كل ما يفكر فيه و يحتاجه الأستاذ المتربص في علم التربية و النفس
مسائل دوال لوغاريتمية مع الحلول للباك
ترقيات موظفي التربية الوطنية [ أنواعها و تفاصيلها]
كل ما يخطر ببالك حول النص الأدبي و روافده
مقالات فلسفية مفيدة خاصة بالشعب العلمية و اللغات الأجنبية
ميثاق أخلاقيات قطاع التربية [ مفيد لمسابقات الأساتذة]

قم بزيارة صفحتنا على الفيسبوك
  رد مع اقتباس
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
انصري, urticaria


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
الشرى 1 Urticaria د. محمد رأفت عثمان جلدية و تناسلية 1 2016-06-27 14:01
شرى البرد Cold urticaria د. محمد رأفت عثمان جلدية و تناسلية 0 2016-01-27 08:00

RSS 2.0 - XML - HTML - MAP
الساعة الآن 12:05.

 

جميع الحقوق محفوظة © منتديات الشامل 2005-2018
جميع ما ينشر في المنتدى لا يعبر بالضرورة عن رأي المنتدى أو إدارته و إنما يعبر عن وجهة نظر كاتبه
Powered by vBulletin®
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd