منتديات الشامل      


العودة   منتديات الشامل - > قســم الأســـرة و المجتمع > منتدى الطب والصحة العامة > جلدية و تناسلية
التسجيل   البحث

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد مرادفاتها : الوذمـة العصبية الوعائيـة, الشرى العملاق , وذمة كوينكة . تتصف الوذمـة الوعائيـة بتورمات

إضافة رد
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
قديم 2016-05-30, 23:52   رقم المشاركة : ( 1 )
د. محمد رأفت عثمان

الصورة الرمزية د. محمد رأفت عثمان





علم الدولة Syria



د. محمد رأفت عثمان غير متصل

الوذمة الوعائية 1 Angioedema

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد
مرادفاتها : الوذمـة العصبية الوعائيـة, الشرى العملاق , وذمة كوينكة .
تتصف الوذمـة الوعائيـة بتورمات جلدية متينة و ثخينة و مؤلمة إضافة لإحساس بالحرق إلا أنها عادة غير حاكة , مشوهة و تؤثر على حياة الإنسان اليومية , تصيب الجلد في أي منطقة من الجسم في طبقاته السفلية (الأدمة العميقة) و طبقة ما تحت الجلد و كذلك طبقة ما تحت الأغشية المخاطية (الفم و البلعوم و الجهاز الهضمي و التنفسي و التناسلي) , هذه التورمات الجلدية غالباً ذو حدود غير واضحة , لونها من لون الجلد أو أنها مائلة للبياض أو الاحمرار , و هي تعد من الأمراض التي يمكن في بعض أنواعها أن تهدد الحياة , تصيب البالغين الشباب أكثر من بقية الأعمار و النساء أكثر من الرجال , و الأجفان والمنطقة التناسلية و الشفاه و الأطراف القاصية هي مناطقها المفضلة .

الوسائط (المواد الكيميائية) الأهم في الوذمـة الوعائيـة هي الهيستامين و البراديكينين.

أسباب الوذمـة الوعائيـة :

1- وراثية
2- أمراض مختلفة :
- إنتانية و خاصة الفيروسية .
- خباثات : الاضطرابات اللمفية التكاثرية - داء اللمفاوي البائي التكاثري – اللمفوما التائية – ميلوما المتعددة .
- الغلوبولينات القرية .
- ذح ج , التهاب الدرق المناعي الذاتي , التهاب أوعية , الداء التليفي العضلي , التهاب الأوعية الشروي .
3- أسباب دوائية :
- ACEi (تفاعل غير متواسط بال IgE)
- أدوية الالتهاب غير الستيروئيدية و الأسبرين (تحسس كاذب , تفاعل غير متواسط بال IgE , تفرز الهيستامين بالطريق اللامناعي , تترافق عادة مع الشرى)
- البنسلين و السيفالوسبورين (تفاعل متواسط بال IgE , تترافق عادة مع الشرى)
- سلفوناميدات و حاصرات بيتا : قد تترافق مع الشرى.
- خافضات الضغط و المخدرات و مانعات الحمل الفموية: متواسطة بالخلية البدينة .
4- اطعمة ( البيض , مكسرات , محار , قمح , حليب , صويا)
5- الإضافات و الأصبغة الغذائية .
6- مجهولة السبب .
7- لدغ النحل و الدبور و الحشرات .
8- Gleish's syndrome : وذمـة وعائيـة دورية , نادرة , حميدة .
9- فيزيائية (حرارة , برد , ضغط , أشعة فوق بنفسجية , اهتزاز)
10- المستنشقات , نادراً .
11- المواد الظليلة (تنشيط الخلية البدينة بطريق غير مناعي) .
12- سموم .
13- لبن الشجر (وذمة تحسسية متواسطة بال IgE – يترافق عادة مع الشرى)

الوبائيات :

الوذمـة الوعائيـة تصيب كل الأعمار , و قمة الإصابة نجدها في العقد الثالث , و الفروقات بين الأعراق غير واردة إلا في الوذمـة الناتجة عن أدوية ACEi حيث نجدها أكثر خطرًا عند الأمريكان السود , و أما من الناحية الجنسية فالوذمة الوعائيـة المزمنة المجهولة هي أكثر شيوعًا عند النساء , و أما نسبة الوذمـة الوعائيـة و الأشكال المختلفة لها حسب دراسات مختلفة فهي :
- الوذمـة الوعائيـة الوراثية : 2% من مجموع مرضى الوذمـة الوعائيـة.
- الوذمـة الوعائيـة الراجعة أو الناكسة هي 0,5% من مجموع السكان .
- الوذمـة الوعائيـة الراجعة مجهولة السبب : أكثر من 40% من الوذمـة الوعائيـة المزمنة.
- الوذمـة الوعائيـة المكتسبة نتيجة الأدوية المثبطة للإنزيم المحول للإنجيوتنسين ACEi : 27% من مجموع المكتسبة .
- الوذمـة الوعائيـة المكتسبة بعوز مثبط C1 : حوالي 7% من مجموع الوذمـة المكتسبة.
- نسبة مرضى الوذمـة الوعائيـة المهددة للحياة : 10-25% من مجموع مرضى الوذمـة الوعائيـة .
- الوذمـة الوعائيـة في الرأس و الرقبة : 35% كانت نتيجة دواء ACEi و 59% مجهولة السبب و 6% وراثية نموذجية.
الكاتب : د.محمد رأفت أحمد عثمان/دمشق 18-5-2016
المراجع :
Andrews Diseases of the Skin ; Clinical Dermatology
الوجيز في الأمـراض الجلديـة G. H. SAURAT- E. GROSSHANS - P. LAUGIER - J. M. LACHAPELLEClinical Dermatology – Thomas P. HabifDermatology – Walter Burgdof , Helmut Heinrich Wolff , Gerd Plewig , Otto FalcoTextbook of Allergy for the Clinician - Pudupakkam K. Vedanthan, Harold S. Nelson, Shripad N. Agashe, Mahesh P A, Rohit Katial Manual of Allergy and Clinical Immunology for Otolaryngologists – David L. Rosenstreich, Marvin P. Fried, Gabriele S. DE Vos, Alexis H. JackmanThe Washington Manual of Allergy, Asthma, and Immunology Subspecialty Consult, 2e By Shirley Joo and Andrew KauClinical Pharmacy Pocket Companion Paperback – 8 Dec 2015 - by Alistair Howard Gray , Jane Wright , Lynn Bruce , Jennifer Oakley Middleton's Allergy 8th Edition - By N. Franklin Adkinson Jr., Jr., Bruce S Bochner, A Wesley Burks, William W Busse, Stephen T Holgate, Robert F Lemanske, Jr. and Robyn E O'Hehir, dermnetnz Medscape

قم بزيارة صفحتنا على الفيسبوك
  رد مع اقتباس
قديم 2016-05-31, 00:02   رقم المشاركة : ( 2 )
د. محمد رأفت عثمان

الصورة الرمزية د. محمد رأفت عثمان





علم الدولة Syria



د. محمد رأفت عثمان غير متصل

صور توضيحية :
يمكن للراغبين بمعرفة المزيد مراجعة مقالاتي :

الوذمة الوعائية 2 Angioedema
الوذمة الوعائية الوراثية HereditaryAngioedema
الوذمة الوعائية الناتجة عن angioedema associated with ACEi
الوذمة الوعائية المزمنة مجهولة السبب Idiopathic Chronic Angioedema

  رد مع اقتباس
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
angioedema, الوعائية, الوذمة


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
الوذمة الوعائية الوراثية Hereditary Angioedema د. محمد رأفت عثمان جلدية و تناسلية 0 2016-04-22 03:55

RSS 2.0 - XML - HTML - MAP
الساعة الآن 05:42.

 

جميع الحقوق محفوظة © منتديات الشامل 2005-2019
جميع ما ينشر في المنتدى لا يعبر بالضرورة عن رأي المنتدى أو إدارته و إنما يعبر عن وجهة نظر كاتبه
Powered by vBulletin®
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd